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经常腹泻,要做结肠镜

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受访专家:空军军医大学西京消化病医院常务副院长吴开春近来有不少读者致电本报,称自己经常感到腹部疼痛,生气、激动时尤为明显,伴有频繁腹泻。空军军医大学西京消化病医院常务副院长吴开春教授告诉《生命时报》记

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受访专家:

空军军医大学西京消化病医院常务副院长吴开春

经常腹泻,要做结肠镜

近来有不少读者致电本报  ,经常腹泻称自己经常感到腹部疼痛,做结肠镜生气 、经常腹泻深圳喝茶品茶激动时尤为明显 ,做结肠镜伴有频繁腹泻 。经常腹泻空军军医大学西京消化病医院常务副院长吴开春教授告诉《生命时报》记者 ,做结肠镜临床上不乏此类患者 ,经常腹泻如果持续或间歇出现腹痛 、做结肠镜腹泻 、经常腹泻便秘等状况3个月以上 ,做结肠镜深圳喝茶品茶检查没有发现问题,经常腹泻就要怀疑是做结肠镜否患了肠易激综合征 。

经常腹泻,要做结肠镜

肠易激综合征是经常腹泻一种常见的功能性肠病 ,症状是做结肠镜腹痛 、腹胀 、经常腹泻排便习惯及大便性状改变,分为腹泻主导型、便秘主导型、腹泻便秘交替混合型 ,检查结果一般无病理性改变。本病区别于其他疾病的特点是:发作时间长,患者出现3个月、半年以上的慢性反复腹痛,疼痛区域多在左下腹,脐周也可能疼痛。发作时 ,排便频率异常(每周少于3次或每日多于3次),便后症状即可缓解。白天明显,夜间睡眠后减轻。

经常腹泻,要做结肠镜

中国肠易激综合征的患病率约为5%~7% ,各年龄段都可发病。中青年群体工作压力大 ,多有不良生活习惯 ,患病率高达15% 。女性相对多发,男女比例约为1 :2。老年人群中也有发生 ,但随着年龄增长有下降趋势。本病不会危及生命 ,但持续时间长,严重影响生活质量 。很多患者被腹部症状长期困扰,情绪一激动 、一生气,就容易腹痛;不能久坐,不敢出远门或坐长途汽车 ,久之容易导致焦虑 、抑郁等心理疾病 。

吴开春表示,肠易激综合征的发病机制还不太清楚  ,和胃肠动力异常 、内脏感觉异常、脑肠调控异常 、炎症和精神心理等有关。很多患者中枢神经系统对肠道信号的处理和调节异常 ,肠道比一般人更敏感 。幼时有过精神创伤的人容易患病 。有痢疾、肠炎等肠道疾病史者也是易发人群。急性肠道感染后发生肠易激综合征的几率大大增高。

本病主要依靠症状诊断 ,并通过结肠镜、大便化验等检查来排除器质性病变。无需手术治疗,一般针对不同症状综合用药治疗 。缓解腹痛、止泻的药物可抑制肠道蠕动。润肠通便药物可促进改善肠道运动,缓解便秘 。除了针对症状用药外,还可使用益生菌 、抗生素改善肠道的环境。医生还会用药降低内脏神经的敏感性,并配合心理治疗。

吴开春建议  ,患者要调整好生活、工作节奏,合理应对压力 ,保持心理健康。避免食用生冷油腻 、辛辣刺激的食品 ,敏感体质者要根据体质调整饮食的类型、温度 。保持个人清洁卫生 ,规律生活 。病情严重时尽快就诊 ,不要忽视疾病,随意服药 。▲

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