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8年前 ,肾透河北刘先生因为肾衰开始做肾透析治疗 ,析后前不久,变丑深圳龙华约茶联系方式他的肾透一个朋友见到他竟然没认出来 ,不仅容貌变丑 ,析后身高也缩了十几厘米。变丑经朋友介绍 ,肾透刘先生来到北京中日医院肾性骨病门诊,析后一查甲状旁腺激素严重超标,变丑深圳龙华约茶联系方式且血钙磷也远远超出正常范围,肾透医生诊断他为继发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)。析后如果不治疗,变丑这个病还会影响他的肾透吞咽、咀嚼功能,析后严重的变丑还会导致心肺衰竭。
中日医院肾内科主任医师张凌告诉《生命时报》记者 ,很多人容易把甲旁亢和甲亢弄混,这是两个完全不同的疾病,甲状旁腺位于甲状腺后方 ,是四颗黄豆大小的腺体。甲状旁腺主要管骨骼、钙磷代谢,如果发生病变 ,骨头会首先受到损害,骨骼脱钙疏松 ,发生骨痛 、骨折、骨骼变形,进而导致吞咽 、咀嚼、说话障碍。甲旁亢分为原发和继发两大类。原发甲旁亢发病率不高 ,临床上见到的多是继发于肾病 ,特别是透析患者,如腹膜透析 、血液透析 ,它是血透最常见 ,也是最影响生活质量的并发症。
甲旁亢的早期症状为皮肤瘙痒 、骨痛(如脚后跟痛、腰痛、肩膀痛)、肌肉无力、迈不动腿 、行动缓慢,到后期会出现身高变矮,容易骨折,颌面部骨骼变形 、面容变丑 ,心血管钙化等 。其诊断主要依靠检测甲状旁腺激素值和血钙血磷值 。如果超出正常,在疾病早期进行药物治疗 ,就能把甲状旁腺素控制在一个理想的范围 ,患者就不会出现严重的症状 ,能大大提高长期生存率 。
张凌表示,患者接受透析时间越长 ,发生甲旁亢的几率就越高 。一般来说,透析1~2年 ,发生几率为30%~40%,透析10年 ,发病率高达80%~90%。然而,由于基层医生对此病认识不够 ,误诊、误治率极高 ,即使是诊断出甲旁亢,患者也多是去内分泌科就诊 ,不知道要去肾内科看。很多到她门诊看病的患者都已丧失药物治疗的机会,只能接受手术治疗,这对原本身体已经很虚弱的患者无疑是雪上加霜。▲
受访专家:中日医院肾内科主任医师张凌